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          1. 最新研究:中老年康復者新冠抗體水平高於年輕人,30%抗體過低透明c字褲,5%檢測不到抗體

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            新冠肺炎康復者體內的抗體水平如何?群體免疫能不能實現?國內疫情會不會再次暴發?隨著無癥狀感染者還在新增,這些問題依舊是輿論焦點。

            據國傢衛生健康委員會官方網站,截至4月14日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例1137例(其中重癥病例113例),累計治愈出院病例77816例,累計死亡病例3342例,累計報告確診病例82295例,現有疑似病例73例。累計追蹤到密切接觸者721295人,尚在醫學觀察的密切接觸者8309人。

            31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增無癥狀感染者57例,其中境外輸入無癥狀感染者3例;當日轉為確診病例7例(境外輸入5例);當日解除醫學觀察32例(境外輸入7例);尚在醫學觀察無癥狀感染者1023例(境外輸入228例)。

            近日,復旦大學上海公共衛生臨床中心團隊在醫學預印版網站medRxiv上發表瞭一項未經同行評審的研究,題為“Neutralizing antibody responses to SARS-CoV-2 in a COVID-19 recovered patient cohort and their implications”新冠肺炎康復患者隊列中對SARS-CoV-2的抗體反應及其意義。

            該團隊對從175例輕度癥狀的新冠香蕉在線視頻localhost肺炎康復患者中收集的血漿進人人插人人爽行篩選研究。據研究團隊稱,這也是第一份有關從新冠康復患者隊列血漿中提取中和抗體(NAbs)的研究,可能為被動抗體療法和針對SARS-CoV-2病毒的疫苗開發提供有用的信息。

            以下為該研究的重點內容:

            1. 臨床特征

            截至2020年2月26日,共有175例COVID-19患者康復並從上海公共衛生臨床中心出院。均為輕度患者,無一例進入ICU。患者的中位年齡為50歲(16歲至85歲)。不卡日本一到二區53%的患者是女性。住院時間的中位數為16天(7至30天不等),疾病持續時間的中位數為21天(9至34天)。

            2. 中和抗體的意義

            中和抗體(NAbs)在清除病毒中起重要作用,並被認為是針對病毒性疾病進行保護或治療的關鍵免疫產品流放之路。通過感染或疫苗接種誘導的病毒特異性NAb具有阻斷病毒感染的能力。NAbs水平已被用作評估針對天花、脊髓灰質炎和流感病毒的疫苗療效的金標準。被動抗體療法(例如血漿融合)已成功用於治療傳染性病毒性疾病,包括SARS-CoV病毒,流感被動抗體療法的功效與血漿中NAbs的濃度或恢復供體的抗體有關。

            隨著全球COVID-19大流行的進行,從康復患者中回收的康復性血漿或血清也被認為是預防感染或治療疾病的一種有前途的療法。但是,尚未報道SARS-CoV-2特異性NAb在COVID-19患者中的水平和作用。

            3. 中和抗體產生情況

            在感染新冠病毒約81%的感染患者僅出現輕度癥狀,但14%的患者出現呼吸困難,呼吸頻率高和血氧飽和度低。另有5%的患者(尤其是60歲以上或合並癥的患者)病情惡化。約3.4%的患者死於呼吸衰竭或多器官衰竭。

            在這裡,我們使用瞭基於假型慢病毒載體的中和測定法,以從癥狀輕微的恢復的COVID-19患者中測量血漿中的SARS-Cov-2特異性NAb。偽病毒(PsV)中和測定是一種靈敏且可重復的測定。它不會產蕾哈娜調侃杜蘭特新聞生任何高致病性病毒,可以在2級生物安全設施中安全處理。

            SARS-CoV-2 NAb無法與SARS-CoV病毒發生交叉反應。從疾病發作後的第10-15天開始在患者中檢測到SARS-CoV-2特異性NAb,此後一直保留。這些患者中NAb的滴度與靶向S1,RBD和S2區域的刺突結合抗體相關。

            也就是說中和抗體在患者發病後10-15天後開始產生。

            4.年齡相關

            NAb的滴度在不同患者中是可變的。老年和中年患者的血漿NAb滴度(P <0.0001)和刺突結合抗體(P = 0.0003)明顯高於年輕患者。

            康復的中老年患者發展出更高水平的SARS-CoV-2特異性Nabs。老年和中年康復患者的NAb滴度顯著高於年輕康復患者。但未發現年齡和住院時間之間的差異。這些結果表明,高水平的NAb可能對清除病毒很有幫助,並且有助於為中老年患者的康復。

            據報道年齡是感染冠狀病毒(包括SARS-CoV,MERS-CoV和SARS-CoV2)後不良疾病預後的重要預測指標。高水平的NAb是否能保護這些患者免於發展為嚴重極樂空間 電影和危重病情,值得綜合評估。

            大約30%的康復患者產生瞭非常低的SARS-CoV-2特異性NAb滴度。值得註意的是,在本研究的可檢測水平下(ID50:<40),有十名康復患者的NAb滴度非常低,這表明其他免疫應答(包括T細胞或細胞因子)可能有助於這些患者的康復。這些患者是否有反彈或再感染的高風險應在進一步研究中探討。另一方面,兩名患者的NAb滴度非常高,分別超過ID50洛克王國:15989和21567,但未顯示任何抗體相關的不良反應。

            也就說有三成的康復患者產生的抗體是非常低的,且有10名康復患者體內的抗體滴度未達到可檢出的極限值。

            5. 局限性

            這項研究是初步的,有一些局限性。首先,在患者血液中無法檢測到病毒RNA。由於缺少呼吸道標本,因此無法獲得有關病毒載量動力學的信息。其次,重癥和重癥患者被排除在研究之外迅雷,因為他們在樣品采集之前接受瞭被動抗體治療。因此,在這項研究中,我們無法直接評估NAb對COVID-19患者的病毒清除或疾病進展的影響。應該進行進一步的綜合研究以解決這個問題。

            據我們所知,這是第一份有關從COVID-19康復患者隊列血漿中提取NAb的報道,可能為被動抗體療法和針對SARS-CoV-2病毒的疫苗開發提供有用的信息。在COVID-19患者中,NAb的水平變化很大,這表明從被動供體中回收的供體的恢復血漿和血清應在用於被動抗體治療之前進行滴定,這可以通過PsV中和測定來完成。 NAb滴度與患者年齡,淋巴細胞計數和血液CRP水平的相關性也為進一步研究探索COVID-19患者NAbs產生的機制奠定瞭基礎。